前言：平时，我们总是关注着由于姿势不良、长期低头弯腰造成的退行性颈椎病。却常常忽略了一些外伤因素。比如越野一族常遇到的颈椎外伤，如果不是急性突发事件，很多人都不把它当回事。致使一些轻微外伤变成了慢性损伤。让我们一起看看挥鞭伤。
什么是挥鞭损伤
挥鞭伤最初的概念，就是从驾驶员安全性而来。高速行驶中的急刹车，会使司机的颈椎像“鞭子”一样甩出去，然后又快速收回来。医学上称为颈椎挥鞭损伤，常简称为挥鞭伤。
虽然挥鞭伤发病群体以司机占大多数，但在日常生活中，还有其他一些运动也会带来同样的伤害，比如：过山车、漂流、速降滑雪、滑板等，甚至有些人开玩笑时突然从后面撞人都容易造成伤害。
被忽略的原因
1、轻微损伤当时并没有任何症状；
2、即使有些小的疼痛，拍片很难看到异常。
其实，损伤的原理我们都懂，如同晨练时我们看到的甩长鞭的人，可以突然的加速甩出清脆的音爆一样。人的颈椎在脊椎当中体积小，但活动范围很大；并且，它支撑着我们的头颅。
对于没有经过专门肌肉训练的人，颈部的肌肉很薄弱。在高速运动中，人被固定在座椅上，突然的刹车让人来不及平衡身体，其他部位的肌肉甚至都没有能反应过来，前冲力一瞬间就集中到了颈椎，颈椎就像鞭子一样，带着头颅甩了出去，造成了过度的屈伸。
如果力度不大，速度不快时，我们可能只是出现头晕、头疼和颈部的不舒适，有的休息几天就自行好转，所以轻微损伤常常被人误认为是晕车；再严重的就可能出现视网膜脱落或四肢瘫痪。
常见的情况是，颈部的疼痛不适持续多日，才会到医院检查。但X光片、CT和核磁都做了，却检查不出问题来，有的甚至做了骨扫描检查，依然看不出问题来。可是此时，颈椎的软组织、脊神经、椎间盘、后纵韧带关节等都可能已经损伤了。
大部分的轻微损伤的症状，都可以不治疗而自行消失，从而让我们更加大意，使一次一次的轻微损伤积累起来，成了慢性退行性病变。在医生的问诊过程中，就经常遇到，询问病友有没有外伤的问题，大多数病友都忽略了刹车带来的损伤，给诊断和病情估计带来误区。
年青一代认为不到30岁的年龄不会得颈椎病。殊不知即使一次小小的避障操作都可能导致急性损伤。如头晕、手脚发麻、站立不稳等；如果你认为这些症状是“紧张”所致，那就大错特错了。飙车爱好者的一个真实的案例：2周前在环路上飙车，中途因躲避障碍物来了个急刹车。虽然吓出一身冷汗，但还好没出车祸。之后，车手就感到有些头晕、手脚发麻、站不稳，以为是紧张导致的，但过了几天都不见好，后颈部还有些痛，去医院检查，结合飙车情况，确诊为中度挥鞭伤。另外，还可能有说话不流利、听力视力下降等症状。
挥鞭伤的预防已经近60多年历史，上世纪70年代，运动赛车和汽车安全方面的研究，就已经针对挥鞭伤做过“伤害预防”的技术改进，比如研究专门的座椅、安全气囊等。
挥鞭伤能治好吗？
前面提到过，大部分的挥鞭伤症状，即使不治疗也能自行消失。但如果出现下列情况：
1、症状持续加重，严重到无法进行正常活动，比如穿衣、吃饭等；
2、在家治疗几周后，症状没有改善；
3、手臂或腿部麻木无力。
就必须去医院治疗。医生视情况如有疼痛情况，选择性使用止痛药，同时进行局部制动，也就是戴颈托，避免过度活动。
还有对于恢复期的建议：改善姿势：避免久坐，坐姿要直，不要含胸；睡觉时最好采取仰卧位，让头部和颈部和身体保持一条直线，并在大腿下垫一个枕头。
如果症状还是无法缓解或病情较重，可求助神经外科或脊柱外科医师。
2.驾驶预防“挥鞭伤”有哪些方法呢？首先，保持清醒，控制车速，系好安全带。司机驾车时必定要保持精神集中，意识清醒；遇见意外情况或恶劣天气时应及时做出反应或调整车速。
其次，头枕的角度调节好；座椅靠背尽量竖立一些，最佳位置是在竖立的基础上略微向后倾斜。
再次，长途旅行时，颈部戴个环形的颈托，可以帮助固定颈部。如果要在车里睡觉，不要直挺挺地斜躺在座椅上，最好能侧面靠着座椅，或者让自己躺成120度，近乎平卧，然后系上安全带。这样遇上急刹车或者碰撞事故，颈部也不会因为“挥鞭”而受伤。
强烈建议：不要在车辆碰撞过程中转头！为什么呢？研究发现，椎孔狭窄与 “挥鞭伤综合征”（WAD）之间具有显著的相关性。一般来说，在颈椎伸展或向前加速时，脊椎管的尺寸会减小；但在对称负载下，神经组织通常有足够的空间，而非对称负载（比如旋转头部）可能加剧神经组织受伤的风险。
除了驾驶汽车，在玩过山车、漂流等刺激项目时，也务必要听从工作人员的指挥，严格做好安全防护措施，如戴头盔和安全帽、穿好充气救生衣等。
3.挥鞭伤会导致脑损伤吗？
答案是：会的，但要看鞭甩损伤的种类和程度。
挥鞭伤是否会引起脑损伤，这个问题长期以来争议不断。有一个有趣的疾病——“摇晃婴儿综合症”（SBS），和挥鞭伤的损伤机理非常相似。
从大脑的结构来看，大脑在颅骨内部的位置不是固定的。大脑内部充满了脑脊液，可以减轻剧烈运动对脑实质造成的损伤。而在发生鞭甩损伤或婴儿被抱着摇晃时，颅骨和大脑表面难免会发生接触。如果运动过于剧烈，大脑就可能受到损伤。
车辆快速侧倾或旋转（一般是重大车祸）时，鞭甩效应最容易导致脑部受伤，可能会损害连接大脑不同部位的神经纤维，导致一种叫“弥漫性轴突损伤”的伤害。而对于这种旋转加速度，大脑的某些区域是特别敏感的，即连接左右脑，以及中脑和脑干的胼胝体，大脑和身体之间的重要信号在此传递。
比如说，视网膜，它是眼睛最靠后的部位，也是大脑的一部分，而视网膜细胞和大脑神经元是直接接触/相连的。
临床发现，患有“摇晃婴儿综合症”的孩子常会发生视网膜出血。挥鞭伤患者，双眼的视网膜脱落和出血了也很常见。
参考文献
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