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医学博士写的“看病指南”
2019-09-06
来自:
东君医药研究院
问题1 该看不该看
人的身体是有很强的自我修复能力。有些疾病并不需要治疗,有些疾病时间到了自己就好了。如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊? 1.如果器官的功能受损,需要立即就诊 眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。值得注意的是,人类有许多器官是双份的,比如眼睛、耳朵…有些人一只眼睛的视力下降,另一只完好,有可能忽略了坏眼的问题。 2.不能忍受的疼痛 遇到不能忍受的疼痛,尽快就诊。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是身体发出的火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。 3.反复发作的不适 老毛病忍忍就过去了—大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该注意诱发的原因、缓解的方式。最重要的是自己的年龄,大于50岁的,最好去看看,免除后患。 4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化 医生已经告诉你这个病过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天恶化了,那么去复查一下。 5.别人看出来的疾病 人类的身体有自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)。典型的是结膜下出血。“白眼珠”上有鲜红的血迹,自己毫无感觉,通常是照镜子或者是被其他人发现,这种不是“眼底出血”,而是“白眼珠”上的细小血管破了,跟磕青了没什么区别。咳嗽、便秘、揉眼睛都可能引起。定期体检是必要的。
问题2 急诊or门诊?
一般医院都有急诊和门诊。急诊是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能快速做出判断。所以,如果你得的是不那么紧急的病,其实在急诊,并没有针对你的病疗效好副作用小的药品,而且化验检查也不是很全,辅助检查的设备也不是都能做的。不要因为白天上班,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。
需要去急诊看的病:
1.刚刚发生的疾病。一个病已经得了三天,还跑去看急诊,我会态度很好的在心里痛骂。 2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。 严格一点,需要急诊处理的眼病只有:视网膜中央动脉阻塞、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。(补充下,还有化学伤、烧伤等等。)。突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。
问题3 看门诊的时间
任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。
1.一定要避开的时间:
星期一上午,只能用人海茫茫来形容。请转告您周围的人,“为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病”。
2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。
到了周五的下午,基本看病的人就很少了。
3.季节性
放假了去配个眼镜吧——老老实实排队吧 等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧 等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧
4.恶劣的天气
刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。
问题4看病前的准备
相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。
1.回顾历史:
请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病时候自己有什么感觉?回想一下是否对药物过敏。
药物过敏史对于医生非常重要。
回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的药品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。带齐以前的病历记录和检查结果。每次看病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。
2.准备行政用品:
带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡,而取款机前面排队的人可能很多。带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等跟医保有关系的东西。
3.安排好病假当天的事务:
请好病假,安排好当日的工作。 如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题,比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等,带上手机和充电器,您有可能会需要住院或留院观察。最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。 预计前往的时间,不要在上午11点以后和下午4点以后才去医院挂号。因为恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是做检查的时候,已经过了下班时间。估计一下交通情况,选择合适的交通工具。最好不要自己开车或骑车,请打车前往医院。查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。
4.选择合适的医院:
如果您具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适,至少可以获得医学建议和转诊建议。如果您对这些医院的医疗质量不放心,也可以咨询一下有医学背景的朋友,去哪里看比较好。当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。
5.挂号
如果是外地人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了挂不上号,在北京最低的生活费也是100元/天,一旦等起来消费惊人。
6.调整心情
生病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。
7.穿着打扮
不要化妆。也许您会有面色苍白、黑眼圈。而这些是医生需要看到的。尽量穿容易穿脱的衣物,比如上衣是开襟的衣服,而不是套头的衣服。袖子要比较容易的挽起来或者脱下。如果有口罩的话戴上,本来您就处于虚弱的疾病状态,不要再感染其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗,手也要好好洗。
8.检查
检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西。如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。
问题5怎样与医生交流
1.与医生说话
中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。 中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。
2.区分事实和判断
请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的。 对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是 (1)慢性病请精确到年或月,比如“运动后胸闷5年” (2)近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月” (3)近1个月内发病的,请精确到日,比如 “尿尿尿不出来3天” (4)急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”
如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。
3.痛苦
看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。
4.态度
如果您生活不充裕,请直接跟医生说,很多医生会给您选择便宜的药品和治疗。不过相对便宜的药物也意味着疗效和副作用的不同。很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素会影响判断。希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。
5.期望
相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是控制疾病进展的方法。即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。 万一你得到了医生这样的保证,说明: (1)医生在安慰你; (2)跟你说话的压根就不是个医生。
6.知情同意
在侵入性的操作治疗或手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书是告诉您可能发生的危险。 (1)知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。 (2)知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。
7.不证自明的公理
(1)人都是要生病的。 (2)人都是要病死的。 也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。
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