癌症和遗传有关？

2019-09-27 　来自: 东君医药研究院 浏览次数:  

前言:癌症越来越常见。有人说癌症是富贵病，是因为人均寿命提高了，很多人活到了得癌的岁数。这只是原因之一，此外还有癌症诊断技术的改进，特别是早期诊断技术的改进，使得很多人的癌症被早期发现（过去很多时候人们已经得了癌症而不自知，直到死于其他原因也没发现，所以就没列入“发病率”；而现在癌症筛检比较普及，这些还没症状、自己都不知道的癌症大量被检出）。

 

癌症与遗传

 

癌症不是一种病，是一大类疾病的总称，实际上有无数多种。

 

其共同点是失去控制的细胞增殖。正常细胞会增长、分化和死亡，但癌细胞只增长、分化，不死亡，这种细胞的永生导致了失控，身体无法承受而走向死亡。

 

这种细胞疯长是因为基因变异。这就有个问题：癌症遗传吗？这个问题的答案：癌症几乎都不是遗传病，但有些时候与遗传有关。

 

约65%的癌症是偶发性的。这些癌症的基因变异不是从父母那里传来的，而是患者身体里面发生的。其发生概率存在随机性（也就是运气），但也受外界因素影响。比如皮肤癌、宫颈癌、肺癌往往分别跟日晒、HPV感染、吸烟有关。

 

剩下一小部分癌症跟遗传有关，说的是某些易致癌基因从父母传给子女、子女每个细胞都有这个基因、就容易患病，但还不算遗传病——遗传病的意思是：具有某种基因、到一定年龄就一定会得某种病。而这些癌症，有这样的基因变异并不表明一定会得癌症，而且往往多于一个变异才可能导致癌症的出现，但患相关癌的危险会高很多。

 

这类变异和前面所说的偶发癌的变异，其区别是后者的基因变异是先天的，偶发性癌症的变异是后天的。

 

还有一类叫做家族性癌症，一个家族有好几位患癌症。这种情况看起来是遗传性的，但不一定，目前还无法确定是遗传引起的、还是生活习惯和环境引起的。例如一家人有好几位吸烟，家里到处是二手烟，家族成员得癌的危险肯定比其他人高。或者饮食不健康、一家人不锻炼。当然也有可能致癌基因还没被发现，很可能这些基因变异引发癌症的可能性不高，在环境因素的作用下才发挥作用。家族有好几位患癌症的话，其他成员患癌症的可能性会稍稍高一些。

 

预防癌症与基因检测

 

就上面三种情况，偶发癌的预防效果很难说，采取权威机构推荐的防癌措施并不能预防所有的癌症。

 

对家族性癌症，从生活习惯入手，效果就会好得多。

 

而对遗传性癌症，基因检测能减少患癌的可能性。这样就说到基因检测了，是不是有必要去做一次？

 

携带基因变异，并不表明肯定会得癌症，这取决于几个因素。基因几乎都是成对的：一个得自父亲，一个得自母亲。这就有两种情况：显性遗传、隐性遗传。显性遗传时，一对基因中只要有一个坏基因就足以增加癌症风险。如果是隐性遗传，一对基因都是坏基因才会增加癌症风险。如果父母都是携带者【所谓携带者，就是Aa基因型，其中A是正常基因，a是缺陷基因，Aa基因型只身并不表现出癌症高风险的特征，但其坏基因a有可能遗传给下一代】，生出癌症高风险的孩子的几率是25%，生出完全不受影响的孩子的几率也是25%，生出跟父母一样的携带者的几率是50%。因此遗传性肿瘤只发生在特定的基因型，而且也不见得一定得癌症。

 

那么什么人值得做癌症基因检测？

 

1.此人有个人或家族性遗传性癌症的危险。

2.检测结果能给出是否存在致癌基因的明确解释。

3.检测结果有助于将来的治疗。

 

专家建议，上述三条都满足时，才值得做癌症基因检测。

 

基因检测如果不能很好地解释，不能为今后的治疗提供帮助，是没有必要做的。试想你做了检测，查出若干癌症基因，但说不清这些基因和癌症的确切关系，或者不能为你提供将来怎么办的指南，你只能一肚子疑惑和郁闷地生活下去，这样的检测有什么意义？

 

如果真的值得做，不仅自己做，也要动用亲属做，这是一件有益于整个家族的事。

 

基因诊断的结果并不仅仅是阳性、阴性，会有几种结果：阳性、阴性，真阴性、不提供信息的阴性、假阴性、意义不明的变种、良性的多态性。

 

1、拿到阴性结果，先不要高兴：如果家族里确实有致癌基因变异，本人没有的话，就是真阴性，说明本人患癌症的几率和平常人一样；

2、如果有很强的患癌家族史，但查不到致癌基因，叫做不提供信息的阴性，很难说是查不出来还是真没有，这种情况就让人踏实不下了；

3、假阴性容易理解，就是基因检测查不出来，得靠临床检查；

4、意义不明的变种是这种变异不知道和癌症有没有关联；

5、良性的多态性则是这种变异癌症没有关联。

 

 

 

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