中国肥胖引起世界关注

2019-11-24 　来自: 东君医药研究院 浏览次数:  

让我们先看几个国外媒体的报道：

英媒：对“不断扩大”的中国来说，肥胖是个文化问题

美媒：中亚肥胖患者向往哪？请去中国新疆找答案

港媒：中国在经济和肥胖人数上同时赶上美国

法媒：污染、吸烟、交通、肥胖每年死亡470万，肥胖占10%

美媒：饮食过剩肥胖率飞升 国人极度关注肥胖问题

中国肥胖人群的增加已经一起了世界的关注，国内医生和健康专家也多次呼吁，肥胖危害已经超过了吸烟。生活方式的变化、饮食习惯的变化都持续带来肥胖的增加。何况还有民间的错误流传，将不仅仅是对孕妇的挑战，对我们每个人都将如此，肥胖问题关乎我们自己以及后代的健康。

产科医生曾遇到一位超级肥胖的产妇，这位来自农村的产妇，正是村里老人们所说的有福气之人：她妊娠34周，医生估计胎儿的体重超过8斤，这样的大胎儿和自身体重的增加，让她无法平躺，睡觉只能是坐着睡，来到医院时已经有严重的子癫前症、糖尿病、急性心衰竭、肺水肿，情况十分危险。

贴士：超级肥胖孕妇指BMI大于50，或者是妊娠20周体重大于140公斤。

预定手术当天，在一间小的手术室里挤了十几个人，3个麻醉医师协力帮助，然而手术台显得太小，脊椎麻醉花了近一个小时才完成，病人因此而惊慌失控，呼吸困难，于是麻醉医生决定改用全身麻醉；此外，还需要有2位护理师用单钩把她的肚子往上提，以便露出下刀部位，手术花费的时间是平常的两倍。术后，她在特护病房住了三天，还好最后平安出院。当你亲身经历了因为肥胖而面临的软硬件困难时，你才能真正意识到它的危害。

肥胖趋势的增加

过去的数十年，美国、英国、澳大利亚的肥胖率都急剧上升，而中国以农业为主的城市和乡村，肥胖也越来越明显。

1990年美国肥胖率最高的州，肥胖人群仅占15%，但现在，该州有三分之二的成年人和三分之一的小孩过重或肥胖；1999年，美国10位孕妇，就有1位体重超过113公斤，每20位孕妇就有1位体重超过136公斤，因此妇产医学界增列了超级肥胖的分类。

2015年澳洲一篇全国性研究指出，在2010年的前10个月，澳洲有370名超级肥胖案例，比例是千分之2.1，这些案例中，96%的孕妇使用公立医院的服务设施，23.8%的有抽烟习惯，36%的有不利的社会经济地位；此外，她们的产科和内科并发症几率较高，51%剖腹产，6%需要特护病房照顾，产下巨婴（超过4500克）的比例较高，须专员或新生儿特护照顾。

体形肥胖的女人怀孕，可能增加发生妊娠糖尿病、子癫前症、过期妊娠、紧急剖腹产、择期剖腹产、产后出血、盆腔发炎、尿道感染、伤口感染、巨婴和死产的机会，对孕妇和胎儿都很危险。

一般妊娠高血压的收缩压上升到180就很吓人了，但体形肥胖的孕妇动辄就能达到230，甚至270，对于产科和麻醉医生来说，是印象再深刻不过的“警象”。

肥胖造成的隐患至少包括：

1、医院及家庭载运困难

2、心血管疾病将成了头号杀手

3、与肥胖相关的癌症患病几率急速升高，如乳腺癌、子宫内膜癌等

4、女性肥胖常导致不孕、多囊性卵巢疾病和糖尿病

5、男性平均精子数目逐年下降

6、一般医院使用的机器尺寸无法应对超级肥胖的急诊，需要调用大型核磁共振机器才能进一步诊断。

基础调查数据显示，体重超过100公斤，尤其以儿童和青少年肥胖比例最为明显，造成了日后的糖尿病问题。体形肥胖的女性接受减肥手术，几年之后有些人出现营养不良、贫血以及持续控制不佳的糖尿病，并发反复感染、多发性神经病变，甚至要洗肾才能活命，眼睛几乎失明；也常有60多岁女性抱怨背痛、膝盖和骨盆疼痛，得换人工关节。某些地区的肥胖比例已经达到了44%，如果不正视这个问题，可能很快会赶上美国提高到65%。

大空间手术室的需求越来越强，应对特定情况，例如高危险双胞胎剖腹产时，最多曾联合出动了麻醉、产科、新生儿科、器材支援医师等19位医护人员同时到场。

由于体形肥胖患者的静脉很难找到，不易插管、移动，手术间和产房常需要额外人力支援，且现有的病床、手术台、器械和仪表束带可能太窄太小，有时也需要配备自动升降机，大型病床和推车，并设计和培训专门团队。

此外，目前的产检内容并不适合明显或超级肥胖孕妇，针对她们的体重、运动和营养控制指导，以及高血压、糖尿病检测治疗，都需要更完备的团队合作。要完成这些事情，整体的投资和准备成本极大，也许短期内难以实现。

至于肥胖的原因何在？最大嫌疑犯是无所不在的含糖饮料、添加剂和加工食品，而非摄取过多脂肪或运动不足。这些原因也并不是简单的阐述和方案可以解决。

现代人对酗酒、抽烟和毒品有戒心，唯独缺乏糖即是毒，糖即是瘾的概念，没发现各种糖类添加在许多加工食品和外食当中，常见的是用玉米提炼的高浓缩果糖，甚至还有错误观念认为果糖是好糖。

美国哈佛大学公共卫生学院沃尔特．威利特博士说，为让食品标签看起来含糖少，商家可能把糖“化妆”成其他名字，比如高果糖玉米糖浆、蔗糖结晶、葡萄糖、浓缩蔗汁等，看上去不是“糖”，其实本质上还是“糖”。其实，高浓缩果糖经过肝脏代谢，是造成脂肪肝的原因之一。甚至可以说，糖对健康的危害，已经比烟、酒和毒品更普遍。目前我们最容易做到的就是，严格控制含糖食品的摄入，对你对家人，都是百益无一害的。