总是半夜惊醒，是不是病？

2019-12-31 　来自: 东君医药研究院

 

前言：不少人入睡基本正常，但睡到半夜总是惊醒，之后就再也睡不着了，这种情况是病吗？需要治疗吗？

 

确实是病

 

如果这种情况频繁发生，就属于典型的睡眠障碍，元凶是“不安腿综合征”。它是一种神经系统的疾病，主要表现在静止的时候，腿部不舒服的感觉，总想动的一种愿望。这种感觉就像连续坐三个小时的飞机，那时候双腿那种不适的感觉。其特点就是躺下之后腿部开始不舒服，傍晚加重，活动之后就减轻。

 

主要症状：双腿想动；

其他症状：上肢不舒服；胸部燥热。

诊断要点：静下来想动，晚上加重，活动后减轻。

难治的主要原因：缺铁。

 

发病机制和症状

 

发病机制目前尚不清楚。但约三分之一病人有家族史，所以认为发病与遗传有一定关系；而临床上把它分为原发、继发和并发三种。

 

原发：与中枢神经系统黑质纹体通路多巴胺功能低下、周围神经纤维病变受损有关。

继发：已知的病因有缺铁性贫血、妊娠、叶酸和维生素B12缺乏等。

并发：某些交感神经功能异常或全身性疾病如：尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等。

 

根据研究，孕期“不安腿综合征”的高发病率常与静脉闭塞的程度有关；贫血时发病率高可能与深部组织局部贫血有关。因此，有效治疗原发病，对于改善血液循环、清除局部代谢产物堆积，非常重要。

 

病友描述：

 

□这种不舒服，最常见的是腿部的肿、胀、麻、酸；

□有的人形容，感觉自己的腿好像被注射了可乐；

□还有的人形容自己的腿叫摇滚腿，根本安静不下来；

□还有的人有电击的感觉，甚至是瘙痒；

□有的人瘙痒就认为自己是皮肤的问题，到皮肤科去看抹了药膏，吃了药均无效；

□更多的人睡不着觉的时候，下地走几圈之后不适症状会减轻，再上床，好不容易睡着了，然后有可能腿的抽动又醒了，所以很多病友异常痛苦

 

这种病和失眠有关吗？

 

简单说确实有很大的关系。有病友多年来，吃了很多改善睡眠的药，但是始终治不好。常见的情况是刚开始服药时有效果，但几天后就发现药物没有作用了。最终做睡眠监测时才发现，夜间有周期性的腿动，腿不舒服时，常常要按摩捶腿后才舒服。

 

周期性的腿动，主观感觉就是抽筋，把自己给抽醒了，民间的说法是缺钙造成的，但长期补钙仍没有效果。

 

其他引起腿部不舒服的情况：

 

腿部的不适，有一些是其他的疾病造成：

 

1、 最常见的是夜间的肌阵挛，即短暂的腿的抽动。

2、 老百姓常说的缺钙导致的抽筋，尤其是儿童、老年人或者是女性月经比较不规律的时候，容易出现缺钙导致腿部的抽筋。

3、 容易被人忽略的焦虑，它带来的不仅是腿部的不舒服，常常是伴有全身的不舒服，坐卧不宁，焦躁不安。

4、 一个不常见的症状是，不管白天和晚上，都是一种坐不下来这种感觉，这主要是由一些神经退行性病变这样的病导致的，或者因为吃了特殊的药物所导致的，比如说某一些抗精神病药，或影响多巴胺系统的药物。

 

这些情况和不宁腿综合征要加以区分。

 

患上不宁腿综合征，会不会有什么危害？

 

最直接感受就是睡眠的问题，表现为入睡困难、睡眠维持困难，睡一会，醒一会，即使睡了觉也不解乏，第二天起来以后也非常难受。而长期睡不好觉的人就会有焦虑，如果再严重的话可能就会有抑郁症状；焦虑和抑郁又会反过来影响睡眠，形成恶性循环。心律失常、心率不齐、高血压等症状随之而来。

 

什么人会易患不宁腿综合征？

 

一般的年轻人不会有，尤其是青少年不会有，儿童更少见， 45岁以后的人为主力人群，女性多于男性。月经量过多，还有挑食的女性，铁含量的减少的疾病，以及服用某些抗抑郁药物的人群同样更易致病。

 

常见的治疗方法

 

主要是规律睡眠，尝试睡前运动。

 

治疗上首先要区分原发性和继发性，对于原发性患者，可选用卡马西平、左旋多巴等药物治疗，一周后有85%的病人临床症状消失，睡眠得到显著改善。

 

对于继发性病友，必须排除继发性原因，尤其检查是不是缺铁；再检查是否存在一些其他病变，比如说尿毒症、肾衰等因素。

 

治疗主要分为以下几种方法，第一个是普拉克索这样的能够改变多巴胺的系统的药物；还有一大类药物就是苯二氮卓类的药物，安定助眠；第三个是治疗癫痫的药物，比如说加巴喷汀等

 

 

 

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