癌症会遗传和传染吗？

2019-09-20 　来自: 东君医药研究院

近年来，不断有人传言“癌症会遗传”“癌症会传染”。

 

但实际上，癌症跟遗传有关（几乎所有疾病都跟遗传有关）；但癌症不是遗传病。很多癌症的产生跟病毒或细菌感染相关；但是病毒、细菌能传染并不等同于癌症能传染。

 

癌细胞的两种“超能力”

 

第1个超能力：它完全脱离了机体控制，可以无限自由增殖，成为“不死”的神话。

第2个超能力：它不再像正常细胞那样被束缚，解放后的癌细胞可以转移，“鸠占鹊巢”地浸润其他组织。

 

癌症与基因

 

有些人认为癌症患者体内多了个癌基因。其实不然，我们每个人体内都有原癌基因；但是，原癌基因的存在不代表我们体内有癌细胞。致癌因子才是开启癌细胞的钥匙，它包括精神因素、生活方式、某些化学物质等。简单点说，癌症是自身禀赋（也就是遗传基因）的某些缺陷、外部致癌因子、甚至运气等等综合作用的结果，而遗传病是几乎完全由遗传基因决定的一类疾病，二者不可等同。

 

癌症与病菌

 

曾有案例表明，癌细胞可以通过器官移植从捐赠者的器官转到受赠者体内。

 

但这并不是癌细胞能传染的案例。其原因是：接受器官移植的患者术后会大量服用免疫抑制药物，从而使机体不对移植的器官进行排异反应（见注1）；而免疫系统被抑制后，免疫系统消灭癌细胞的能力也会同时被抑制，就更容易患癌症。

 

很多癌症的产生还跟病毒或细菌感染相关。宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染相关，鼻咽癌与EB病毒相关，肝癌与乙肝病毒相关，胃癌与幽门螺杆菌相关。比如：感染了幽门螺杆菌会诱发胃炎，而胃癌则需要“幽门螺杆菌感染-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-异型增生-胃癌”等一系列的过程，早点预防和治疗，胃炎完全可以避免发展成胃癌。所以，病毒、细菌能传染并不等同于癌症能传染。目前没有任何证据能直接证明癌症可以通过亲吻、接触、性、共用餐具等日常的生活方式来传染。

 

传言1：《Cancer Cell》某论文称，“乳腺癌外泌体”能导致正常细胞变成肿瘤细胞，经过“外泌体”转化的正常细胞可以在小鼠体内产生肿瘤。癌症可以借由“外泌体”进行传染。

 

此文作者将体外接受过外泌体“信号灯”影响的正常细胞注射到裸鼠中，裸鼠产生肿瘤。可是，裸鼠没有胸腺这个重要的免疫器官，缺少免疫反应中至关重要的T细胞，它的免疫系统不完整。免疫系统正常的个体，即便接触一定数目的癌细胞也不会有事。因此裸鼠这个模型并不能证明癌症能在健康个体中传染。

 

传言2：《Cell》某论文称，将患有白血病的软壳蛤的血细胞注入健康的软壳蛤中，其中一些就会患上白血病，癌症可能传染。

 

人类是脊椎动物，健康人体的免疫系统能在选择性攻击外来入侵细菌、病毒的同时，保证不攻击自身的正常细胞，所有能攻击自身细胞的免疫细胞都被扼杀在“摇篮”中。

 

软壳蛤属于无脊椎动物，处于进化金字塔的底端，其免疫系统完全无法跟人相比。因此，软体蛤这个模型同样不能证明癌症在人群中具有传染性。

 

传言3：沈阳一家三口全得了肺癌，癌症家庭式地聚集出现，癌细胞具有传染性。

 

能诱导癌症产生的因素称为致癌因子，包括精神因素、生活方式、某些化学物质等。癌症家庭式地聚集出现，跟一家人有相同生活习惯、处于相同生活环境相关。这一家，丈夫是烟鬼，妻子跟孩子长期处于吸二手烟的环境。妻子跟孩子与其说传染了丈夫的肺癌，倒不如说是由二手烟中的尼古丁诱导产生的。目前全球并没有大样本统计数据证明癌症的家庭式聚集现象。

 

虽然癌症很厉害，但是担心癌症会遗传或传染就有点杞人忧天了。癌症患者不能把癌细胞传染给健康个体，能传染的是与癌症相关的病毒或者细菌。

 

注1：人体的免疫系统对各种致病因子有非常完善的防御机制，能够对细菌、病毒、异物、异体组织、人造材料等“异己成分”进行攻击、破坏、清除，这种复杂的免疫学反应是人体非常重要的一种保护机制。接受器官移植的患者，其免疫系统将外来的组织或器官识别成“异己成分”，对其发起攻击、破坏和清除，这种免疫学反应就是移植排异反应。

 

 

 

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