颈肩腰腿痛治疗的两大误区
2016-07-06 来自: 东君医药研究院
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误区一:有些医生把颈肩腰腿痛当成不治之症;或者把消除增生、突出当成治疗的目标,这是错误的。对绝大多数患者主要是治疗和避免组织损伤。
一、在平时生活上一定要注意正确用腰,保持正确的腰部姿势,而且要多做一些有助于锻炼腰部功能的运动,腰肌功能的增强对起到腰椎的保护作用是很大的,可以从最根本预防腰椎间盘突出症的出现。
以椎间盘突出为例:无症状的椎突达30%,实际上不需治疗,所以医生治的是症而不是突出;去掉突出可缓解因突出而导致的症状,但不能说突出不去症状就一定不能缓解,90%以上的病例经休息或保守治疗可做到突出退缩、脱水、或与神经根相互调整而缓解,只有突出较大或有粘连、保守治疗无效者才考虑手术治疗。
误区二:治疗就是要立竿见影
活血化瘀之品可抑制神经、韧带、关节囊、肌肉等软组织的炎肿,解除其粘连;同时抑制疼痛因子、软化骨质。对椎间盘突出,通过兴奋脊髓神经中枢可引起病变部位的肌肉、韧带等软组织的运动增强,既可解除椎间盘突出部分与脊神经根的粘连,又可使二者的相对位置发生改变,从而解除对神经根的压迫和刺激。同理,存在微小脱位的脊椎小关节也可复位。所以治疗不但不追求立竿见影;反而常出现一系列药效反应,其中最常见的是疼痛等症状“加重”。
娄多峰:“慎守病机,勿轻易改弦易辙。颈肩腰腿痛非急暴之病,病势相对稳定,病理变化及证候演变一般较慢,尤其久病者,治疗时即使方药对证,初投不一定必见成效,甚至有初试几剂后出现症状加重,此乃药至病所、正邪相搏之佳象,医者应辨明真象。
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