骨关节炎的治疗

2016-07-06 　来自: 东君医药研究院

(一)一般治疗

 

1．健康教育  骨关节炎与年龄增长、外伤、肥胖、关节炎症、遗传、内分泌异常、不良的生物力学因素有关。因此，适当休息、减肥， 避免机械性损伤，使用手杖、拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷，均有利于病情治疗。

 

2．物理治疗  理疗在骨关节炎的治疗中占重要地位。理疗一般来说，具有改善局部血液循环、抗炎消肿、止痛、改善关节功能的作用。急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。常用的理疗可包括：红外线辐照、药物熏洗、药物浸泡、局部热敷、药物电离子导入、药物超声导入等。

 

3．锻炼  强调适度锻炼对于骨关节炎患者非常重要，适度锻炼对保持和改善关节功能有利，而完全不锻炼或者锻炼过度，都不利于关节功能的保持。一般来说，患者主动的、非负重的、低强度的关节运动是有利的，主要应避免作负重的运动锻炼，如：爬山，爬楼梯，长距离行走，尤其是对于患膝或髋关节骨关节炎的病人，这些应该尽量避免。

 

(二)药物治疗

 

1．非甾体类抗炎药  由于该类药物对胃肠道、血液系统和肾脏的毒副作用，限制了该类药物的应用，目前仅用于有明显疼痛症状致关节活动明显受限的患者。我们的原则是尽量少用。

 

2．糖皮质激素   全身使用糖皮质激素对骨关节炎绝对没有必要。关节周围肌腱炎等可予关节内或病变部位行局部注射，但是注射本身可损害软骨，因此不宜反复使用。同一部位2次注射间隔至少3个月。

 

3．软骨保护剂  目前有一些所谓的“软骨保护剂”，现称为改变病情药，这类药物通常含氨基葡聚糖多硫酸盐酯、氨基葡聚糖多肽复合物、透明质酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸S等。理论上，这些制剂有益于骨关节炎患者，透明质酸为关节液的主要成分，也见于关节软骨，关节腔内注射透明质酸对缓解症状及保护关节软骨有一定作用。

 

(三)中医中药

 

中医治疗骨关节炎有一定优势，临床上多数是中药内服外治兼顾。一般内服药物按辩证施治，总纲为痛痹散寒、活血化瘀、温阳除湿、兹肝补肾、强筋壮骨等，中药外治主要有：药物熏蒸、外贴、中药离子导入等。

 

(四)手术治疗

 

疼痛严重经各种治疗无效，或者发生关节功能严重障碍而影响日常生活者，可考虑手术治疗甚至行人工关节置换。

 

 

 

回到首页>>

进入专题解答频道>>